李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左侧胸部痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

左侧胸部痛可能是肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病、肺部肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是比较常见的引起左侧胸部痛的原因。多由于过度劳累、剧烈运动或长时间保持不良姿势等引起胸部肌肉紧张、疲劳。比如长时间伏案工作,胸部肌肉持续处于收缩状态。患者会感到胸部隐痛,疼痛在活动或按压胸部肌肉时可能加重。一般通过休息、热敷等方式可缓解疼痛,避免过度劳累,适当进行胸部肌肉拉伸运动有助于恢复。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染病菌所致。患者会感觉胸部肋软骨处疼痛,可伴有肿胀,疼痛在咳嗽、深呼吸时可能加重。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要针对感染病菌进行抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症感染引起,如结核菌感染等,也可由自身免疫性疾病累及胸膜导致。炎症刺激胸膜会引发疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在呼吸或咳嗽时疼痛加剧。如果是感染性胸膜炎,需要进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病引起的,则要针对原发病进行治疗,同时可使用止痛药物缓解症状。

4.心脏疾病:心脏疾病如冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。患者会出现左侧胸部压榨性疼痛,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,常伴有胸闷、心悸等症状。这种情况需要及时就医,进行心电图、心脏彩超等检查,根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

5.肺部肿瘤:肺部肿瘤无论是良性还是恶性,当肿瘤侵犯到胸膜、胸壁或压迫周围组织时,都可能引起左侧胸部疼痛。疼痛可能逐渐加重,还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。一旦怀疑肺部肿瘤,需要进行胸部CT、支气管镜等检查以明确诊断,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在出现左侧胸部痛时,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕、大汗等严重症状,应立即就医,以便及时准确诊断和治疗。