李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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突然睾丸疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

突然睾丸疼可能是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。病因多为睾丸和精索的解剖异常,如睾丸系膜过长等,在突然用力或剧烈运动时易发生扭转。这会导致精索内的血液循环受阻,引起睾丸急性缺血而疼痛。患者会感到一侧睾丸突发剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,通过手术复位来恢复睾丸血运,若时间过长可导致睾丸坏死。

2.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌可经输精管逆行进入附睾。例如,长期留置导尿管或者有慢性前列腺炎的患者易患附睾炎。患者会出现附睾肿大、疼痛,可累及睾丸,阴囊皮肤也可能红肿。治疗上主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

3.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染如附睾炎蔓延可导致睾丸炎,病毒感染以腮腺炎病毒最为常见。患者睾丸会有明显疼痛、肿胀,还可能伴有发热等全身症状。对于细菌感染引起的睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒感染,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等原因造成。长时间站立或增加腹压的动作可使症状加重。患者可感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤等保守治疗;重度者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的撞击、骑跨伤等都可能损伤睾丸。受伤后睾丸局部疼痛明显,可伴有阴囊淤血、肿胀。轻微外伤可先冷敷以减轻肿胀和疼痛,若损伤严重,如睾丸破裂等则需要紧急手术治疗。

突然睾丸疼是一种需要引起重视的症状,因为可能预示着多种疾病情况。如果出现这种症状,应尽快就医,避免延误病情,以免对生殖系统造成严重的损害。