黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

男士左下腹部隐痛的原因是什么

2024.12.03 11:23

男士左下腹部隐痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、腹股沟疝、肌肉拉伤等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部主要包含乙状结肠和直肠等肠道器官。结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等都可能引起左下腹部隐痛。结肠炎可能由于感染、自身免疫等因素引发肠道炎症,炎症刺激肠黏膜下神经引起疼痛。如果是感染性结肠炎,可能还伴有腹泻、脓血便等症状。对于肠道疾病,需要通过肠镜等检查明确诊断,根据具体疾病类型进行相应治疗,如抗感染、抗炎或者手术切除病变组织等。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是导致男士左下腹部隐痛的常见泌尿系统疾病。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发平滑肌痉挛,从而产生疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。另外,左侧肾盂肾炎也可能引起左下腹部隐痛,这是由于细菌感染肾盂肾盏后,炎症蔓延至周围组织所致,常伴有发热、寒战、腰痛等症状。泌尿系统疾病一般需要通过尿液检查、泌尿系统超声或CT等检查来确诊,根据病情采取药物排石、体外冲击波碎石或者抗感染等治疗措施。

3.生殖系统疾病:男性生殖系统方面,左侧精索静脉曲张可导致左下腹部隐痛。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,血液回流不畅,导致局部淤血,进而引起阴囊坠胀、左下腹部隐痛等症状。附睾炎也可能引起左下腹部牵涉痛,附睾炎多由细菌感染引起,常伴有阴囊红肿、疼痛等症状。对于生殖系统疾病,需要进行生殖系统的体格检查、超声检查等,精索静脉曲张病情较轻时可采用保守治疗,如阴囊托带等,严重者可能需要手术治疗;附睾炎则以抗感染治疗为主。

4.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。当疝内容物发生嵌顿,不能回纳时,可引起左下腹部疼痛。这种疼痛通常为持续性,且逐渐加重,同时可在左下腹部摸到肿块。腹股沟疝的发生与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关。诊断主要依靠体格检查和超声检查。对于腹股沟疝,一般需要手术修补腹壁缺损,以防止疝内容物再次嵌顿。

5.肌肉拉伤:剧烈运动或突然的姿势改变可能导致左下腹部肌肉拉伤。比如在进行仰卧起坐、跑步等运动时,如果运动姿势不当或者运动强度过大,就可能拉伤腹直肌、腹斜肌等左下腹部的肌肉。肌肉拉伤后,受伤部位会出现疼痛,活动时疼痛加剧,局部可能有压痛。对于肌肉拉伤,需要休息、避免剧烈运动,可适当进行冷敷、热敷等物理治疗来缓解疼痛,促进肌肉恢复。

如果男士出现左下腹部隐痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便医生准确诊断病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,饮食均衡,预防疾病的发生。