黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

男性左下腹部隐痛的原因是什么

2024.12.03 11:23

男性左下腹部隐痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、腹股沟疝、肌肉拉伤等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部主要包含乙状结肠等肠道组织。结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病都可能引起左下腹部隐痛。结肠炎可能由于感染、自身免疫等因素引发肠道黏膜炎症,导致疼痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。对于肠道疾病,需要通过肠镜等检查明确诊断,根据具体疾病类型进行相应治疗,如抗感染、手术切除息肉或肿瘤等。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是常见原因之一。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发左下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。另外,左侧肾盂肾炎也会导致左下腹部隐痛,这是细菌感染肾盂肾盏引起的炎症,除了腹痛,还可能有发热、寒战、腰痛等症状。泌尿系统疾病通常需要进行尿液检查、泌尿系统超声等检查来确诊,根据病情采取药物排石、体外冲击波碎石或者抗感染治疗等。

3.生殖系统疾病:男性左侧精索静脉曲张可引起左下腹部隐痛,主要是由于精索内静脉回流受阻,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。患者可能感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至左下腹部,久站或行走后症状加重。左侧附睾炎、睾丸炎也会导致左下腹部牵涉痛,炎症刺激周围组织引起疼痛,常伴有阴囊红肿、发热等症状。对于生殖系统疾病,需要进行生殖系统超声等检查,精索静脉曲张可根据病情轻重选择保守治疗或手术治疗,附睾炎、睾丸炎则以抗感染治疗为主。

4.腹股沟疝:当左侧腹股沟疝发生嵌顿或绞窄时,可出现左下腹部隐痛。腹股沟疝是由于腹壁薄弱,腹腔内器官通过腹股沟区的缺损向体表突出形成的。嵌顿疝时,突出的肠管等组织被卡住,导致局部疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。对于腹股沟疝,一般需要手术修补治疗,嵌顿疝需要紧急手术以避免肠坏死等严重后果。

5.肌肉拉伤:剧烈运动或突然的姿势改变可能导致左下腹部肌肉拉伤,引起隐痛。比如在进行仰卧起坐、跑步等运动时,肌肉过度收缩或拉伸容易受伤。受伤部位会有压痛,活动时疼痛可能加重。肌肉拉伤通常需要休息、冷敷、热敷等保守治疗,一般经过一段时间可自行恢复。

在出现左下腹部隐痛时,应避免自行用药,以免掩盖病情。如果疼痛持续不缓解或者加重、伴有发热、呕吐、血尿等其他症状,应及时就医,进行全面的检查以明确病因,尽早治疗。