李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸一根粗管痛是怎么回事

2024.10.28 17:48

睾丸一根粗管痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、输精管炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸粗管疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,而附睾与睾丸相连,疼痛可累及睾丸附近的管道。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。精索静脉回流不畅,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛迂曲扩张,可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸及腹股沟区,感觉像是睾丸粗管疼痛。患者站立时阴囊坠胀感明显,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸缺血会引起突然的剧痛,疼痛可波及睾丸周围的组织和管道。睾丸扭转是一种紧急情况,需要尽快就医。如果在发病后的几个小时内进行手术复位,有可能挽救睾丸功能,否则可能导致睾丸坏死。

4.输精管炎:输精管炎常因泌尿系统的感染蔓延所致,如尿道炎、前列腺炎等。炎症沿着输精管蔓延,引起输精管黏膜充血、水肿,从而产生疼痛,这种疼痛可沿着输精管传导,感觉像是睾丸粗管疼痛。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。治疗主要是针对病因进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,避免不洁性行为。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤时,可能会损伤睾丸及其周围的组织和管道。例如,运动时的碰撞、摔倒时的挤压等都可能导致这种情况。受伤后会出现局部疼痛、肿胀,疼痛可涉及睾丸附近的粗管。轻微外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状,如果外伤严重,出现阴囊血肿等情况,需要及时就医进行处理。

睾丸一根粗管痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种症状,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,对生殖系统健康造成严重影响。