李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石会长大吗

2024.10.28 17:48

肾结石是有可能会长大的。

肾结石的形成是由于尿液中的某些物质浓度过高,在肾脏内结晶析出并逐渐聚集而成。如果导致结石形成的因素持续存在,结石就会不断生长。例如,患者饮水过少,尿液中的钙、草酸、尿酸等物质的浓度就会持续处于较高水平,这些物质会不断沉积在已有的微小结石核心上,促使结石逐渐增大。另外,一些代谢性疾病,像甲状旁腺功能亢进,会导致血钙升高,肾脏排出的钙增多,这也为肾结石的生长提供了更多的物质基础。而且,泌尿系统的梗阻情况也会影响结石的生长,如果存在肾盂输尿管连接处狭窄等梗阻因素,尿液排出不畅,尿液中的成石物质更容易在肾脏内积聚,结石也就更容易长大。

从结石的成分来看,不同成分的结石生长速度也有所差异。草酸钙结石是最为常见的一种,在适宜的尿液环境下,草酸钙晶体可以较快地沉积,使得结石不断增大。尿酸结石则与尿酸的代谢密切相关,高尿酸血症患者如果尿酸水平得不到有效控制,尿酸结石也会逐渐增大。感染性结石是由于泌尿系统感染产生的,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,铵离子增加,磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中容易沉淀,结石就会持续生长。所以,对于肾结石患者,需要积极寻找病因并进行干预,以防止结石进一步长大。