李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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无痛性血尿一定是肿瘤吗

2024.10.28 17:49

通常无痛性血尿不一定是肿瘤。

无痛性血尿是泌尿系统疾病的一个重要症状,但可由多种原因引起。除了肿瘤之外,一些良性疾病也可能导致无痛性血尿。例如,泌尿系统的感染,像膀胱炎,在某些情况下可能没有明显的疼痛症状而仅表现为血尿。当炎症侵袭泌尿系统黏膜时,会破坏黏膜下的血管,从而引起血尿。另外,肾小球肾炎也可能出现无痛性血尿,这是由于肾脏的滤过功能出现异常,红细胞从肾脏漏出进入尿液。还有泌尿系统的结石,在结石移动过程中可能损伤尿路组织,但如果损伤较轻微或者患者对疼痛不敏感,也可能表现为无痛性血尿。

在一些特殊情况下,全身性疾病也会导致无痛性血尿。比如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易发生出血现象,泌尿系统也可能受累出现血尿。长期使用某些药物,如抗凝药,可能影响凝血机制,增加出血风险,偶尔也会导致无痛性血尿。所以,当发现无痛性血尿时,需要进行全面的检查,包括尿液分析、泌尿系统超声、肾功能检查等,必要时还需进行膀胱镜、肾活检等特殊检查,以明确病因,而不能简单地认为就是肿瘤。