李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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伤口长期不愈合会癌变吗

2024.11.06 08:10

伤口长期不愈合存在癌变的可能。

正常情况下,伤口会经历止血、炎症、增生和重塑等阶段逐步愈合。当伤口长期不愈合时,多种不良因素持续作用,会增加癌变风险。一方面,长期不愈合的伤口处于慢性炎症状态,炎症细胞不断释放各种细胞因子和活性氧物质等,这些物质会对周围细胞的DNA造成损伤,导致细胞基因组不稳定,从而增加细胞恶变的几率。另一方面,伤口长期不愈合可能存在反复的组织修复和再生过程,在这个过程中细胞增殖活跃,细胞增殖过程中如果受到外界致癌因素如细菌毒素、某些化学物质等的影响,就容易发生基因突变,进而引发癌变。

从临床实际来看,像一些长期不愈合的褥疮、慢性骨髓炎造成的窦道伤口、下肢静脉溃疡等,在经过较长时间数年甚至数十年后,有一定比例的患者会在伤口处发生癌变,形成瘢痕癌等恶性肿瘤。而且,患者如果本身存在一些基础疾病,如糖尿病,会导致局部血液循环不良、神经病变影响伤口愈合,同时机体免疫力也相对较低,这就进一步提高了伤口长期不愈合而发生癌变的风险。所以,对于长期不愈合的伤口,应积极查找原因并进行妥善处理,以降低癌变风险。