李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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伤口不愈合会得骨髓炎吗

2024.11.06 08:10

伤口不愈合有可能会得骨髓炎。

伤口不愈合时,外界的细菌就有持续侵入机体的途径。如果细菌通过伤口进入骨骼组织,就可能引发骨髓炎。尤其是当伤口较深,靠近骨骼,或者伤口受到严重污染时,这种风险会更高。例如开放性骨折后的伤口,如果长期不愈合,细菌很容易在局部滋生繁殖,进而感染骨髓。而且,一些特殊的细菌,如金黄色葡萄球菌,具有较强的侵袭性,一旦在伤口处大量繁殖,就可能沿着组织间隙向骨骼蔓延。

从身体的防御机制来看,正常情况下皮肤是抵御细菌的第一道防线,伤口不愈合破坏了这一防线。身体的免疫细胞在伤口处持续作战,如果不能有效清除细菌,细菌就会不断向深处侵犯。同时,伤口不愈合可能与患者自身的一些基础疾病有关,像糖尿病患者,血糖控制不佳时,高糖环境有利于细菌生长,而且会影响血管功能,导致局部血液循环障碍,使得免疫细胞和抗生素等难以到达伤口部位,抗感染能力下降,这就大大增加了骨髓炎的发病几率。另外,长期使用免疫抑制剂或者患有免疫系统疾病的患者,由于自身免疫力低下,伤口不愈合时也极易引发骨髓炎等严重的感染性疾病。