陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状,治疗是如何的

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、脊柱强直、外周关节受累、关节外表现、眼部受累,治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者常见的症状为腰背痛,多为隐匿性发作,疼痛通常在休息时加重,活动后可缓解。这是由于炎症侵犯骶髂关节及脊柱附着点,导致局部疼痛。疼痛可在夜间加重,严重影响患者睡眠质量。随着病情发展,疼痛可能会逐渐向上蔓延至整个脊柱。

2.脊柱强直:脊柱强直是强直性脊柱炎的典型表现。疾病进展过程中,脊柱的椎间关节、椎旁韧带等组织会逐渐发生纤维化、骨化,导致脊柱的活动度逐渐丧失。患者可能会出现弯腰、转头、侧身等动作受限,严重时整个脊柱如同竹节样改变,严重影响患者的生活自理能力。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,还会出现外周关节的症状。常见的受累外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等表现,类似于类风湿关节炎的外周关节表现,但强直性脊柱炎的外周关节病变一般不对称。

4.关节外表现:强直性脊柱炎还可能有一些关节外表现。例如,患者可能出现心血管系统受累,表现为主动脉瓣关闭不全等心脏病变;呼吸系统受累时,可出现胸廓活动受限,进而影响肺功能;还可能有神经系统受累,如压迫神经导致肢体麻木、疼痛等症状。

5.眼部受累:眼部受累也是强直性脊柱炎较常见的关节外表现之一,主要表现为葡萄膜炎或虹膜炎。患者可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。眼部炎症可反复发作,如果不及时治疗,可能会影响视力,甚至导致失明。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡硬板床。适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。