李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸根部疼怎么回事

2024.10.28 17:48

睾丸根部疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致睾丸根部疼痛,还可能伴有阴囊坠胀感、发热等症状。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状。同时,应根据细菌培养结果使用敏感抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻,导致蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲。可能与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。患者会感到睾丸根部隐痛,尤其是在站立或行走时间较长后,疼痛可能加重,还可能出现阴囊坠胀。病情较轻者可通过穿紧身内裤或阴囊托带减轻症状;病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.前列腺炎:前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等、免疫功能异常等有关。前列腺发生炎症时,会引起盆底肌肉紧张,从而牵扯到睾丸根部,产生疼痛。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状。改善生活方式对缓解症状很重要,如避免久坐、多喝水、规律性生活等。同时,根据病情可采用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况,通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。可能与睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等解剖结构异常有关。患者会突然出现睾丸根部剧烈疼痛,阴囊可能会肿大。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,及时进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸根部受到外力撞击等外伤时,会直接导致局部组织损伤,引起疼痛。如运动时的碰撞、意外的打击等。受伤后,睾丸可能会出现肿胀、淤血等情况。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

如果出现睾丸根部疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情。