陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何判断自己有类风湿

2024.11.25 13:06

判断自己是否有类风湿可从关节症状、晨僵现象、关节外表现、类风湿因子检测、影像学检查这几方面入手。具体分析如下:

1.关节症状:类风湿关节炎多累及小关节,如手指、手腕等关节,常呈对称性发病。关节会出现疼痛、肿胀,疼痛程度不一,活动时可能加重。随着病情发展,关节功能可能受限,比如握拳困难、手腕活动不灵活等。是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,炎症侵犯关节滑膜等组织,导致关节出现一系列不适症状。

2.晨僵现象:晨僵是类风湿关节炎的一个典型表现。早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。这种晨僵现象与关节周围组织的炎症、水肿有关,经过活动后,症状可能会逐渐减轻。如果经常出现这种长时间的晨僵,需要警惕类风湿关节炎的可能。

3.关节外表现:除了关节症状,类风湿还可能有一些关节外表现。例如,可能出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近等。还可能累及眼睛,引起巩膜炎、角膜炎等;累及肺部,出现间质性肺炎等。这些关节外表现是由于类风湿因子等自身抗体在全身各处引起的免疫反应所致。

4.类风湿因子检测:类风湿因子检测是诊断类风湿关节炎的重要指标之一。如果检测结果为阳性,提示可能患有类风湿关节炎,但类风湿因子阳性并不一定就确诊,因为其他一些疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可能出现类风湿因子阳性。有部分类风湿关节炎患者类风湿因子可能为阴性,所以需要结合其他症状和检查综合判断。

5.影像学检查:X线、磁共振成像MRI等影像学检查有助于判断是否患有类风湿关节炎。在疾病早期,X线可能显示关节周围软组织肿胀、骨质疏松等;随着病情进展,会出现关节间隙变窄、骨质破坏等表现。MRI对于早期发现关节滑膜、软骨等病变更为敏感,可以发现早期的炎症改变,为类风湿关节炎的诊断提供依据。

如果怀疑自己有类风湿,不要自行判断,应及时就医,向医生详细描述症状,配合医生进行全面的检查,以便准确诊断。因为类风湿关节炎的早期诊断和治疗对于控制病情、减少关节破坏和改善预后非常重要。