陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么知道自己有没有类风湿

2024.11.25 13:06

要知道自己是否有类风湿可从症状表现、家族病史、血液检查、关节影像学检查、类风湿因子检测判断。具体分析如下:

1.症状表现:类风湿关节炎常见症状为关节疼痛、肿胀、僵硬,且多为对称性发作,比如双侧手指关节同时出现症状。早晨起床时关节僵硬较为明显,活动后症状可能会有所缓解,但随着病情发展,关节功能可能会受到影响,活动范围减小。疼痛和肿胀可累及多个关节,如手腕、手指、膝盖、脚踝等,严重时关节可能会发生畸形。

2.家族病史:如果家族中有类风湿关节炎患者,个体患类风湿的风险会相对增加。因为类风湿关节炎具有一定的遗传倾向,但并非家族中有患者本人就一定会患病,只是遗传因素可能使身体对某些诱发类风湿的因素更为敏感。

3.血液检查:血液检查中有多项指标可辅助判断是否患有类风湿。例如血沉ESR和C-反应蛋白CRP,在类风湿关节炎患者中通常会升高,这反映了体内存在炎症反应。另外,类风湿因子RF也是一个重要指标,虽然不是所有类风湿患者的类风湿因子都为阳性,但阳性结果对诊断有一定的提示意义。还有抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体,其对类风湿关节炎的诊断特异性较高,如果该抗体阳性,患类风湿的可能性较大。

4.关节影像学检查:X线检查可发现关节的早期变化,如软组织肿胀、关节间隙变窄等。随着病情进展,还能看到骨质破坏等严重病变。磁共振成像MRI和超声检查对于早期发现类风湿关节炎关节病变更为敏感,能够显示滑膜增厚、关节积液等情况,有助于在疾病早期做出诊断,及时进行干预治疗。

5.类风湿因子检测:类风湿因子是一种自身抗体,在类风湿关节炎患者中可能会出现阳性结果。但类风湿因子阳性并不一定意味着患有类风湿关节炎,因为其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能导致类风湿因子升高。所以需要结合其他症状、检查结果综合判断。

在怀疑自己是否患有类风湿时,不要自行判断,应及时就医,向医生详细描述症状和病史。同时,不同的检查结果可能存在假阳性或假阴性情况,需要专业医生结合多方面进行准确诊断。