郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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脓胸是因为气胸导致的吗

2024.11.12 10:43

脓胸不是因为气胸导致的。

脓胸主要是由于化脓性的感染所引起的胸膜腔积脓。常见的致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。其感染途径多样,例如肺部感染直接蔓延,肺炎患者如果炎症没有得到有效控制,细菌可直接侵袭胸膜腔,引发脓胸;邻近器官的感染也可能波及胸膜腔,像肝脓肿、膈下脓肿等,细菌可穿透膈肌等组织进入胸膜腔造成感染化脓。另外,胸部创伤后如果伤口被细菌污染,细菌也可侵入胸膜腔,在局部滋生繁殖产生脓液。还有医源性因素,如胸腔穿刺、胸腔闭式引流等操作过程中如果没有严格遵循无菌原则,细菌可趁机进入胸膜腔引发脓胸。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。气胸的形成原因主要与肺部组织异常导致气体漏入胸膜腔有关,比如肺大疱破裂、胸部外伤使肺泡与胸腔直接相通等情况。气胸主要改变的是胸膜腔内的气体状态,而脓胸是细菌感染化脓的结果,二者的发病机制有本质的区别,所以脓胸不是由气胸导致的。