郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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结核性胸膜炎会不会导致气胸气脓胸

2024.11.12 10:43

结核性胸膜炎有可能导致气胸、脓胸。

结核性胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。当结核性胸膜炎病情发展时,可能会出现一些并发症。在结核性胸膜炎的病程中,如果胸膜上的结核病变侵犯到胸膜下的肺组织,导致肺组织破损,空气就可能进入胸腔,从而引发气胸。另外,结核性胸膜炎患者胸腔内存在炎症,如果感染没有得到有效控制,炎症持续加重,就可能发展为脓胸。胸腔内的脓性渗出物不断积聚,会对胸腔内的器官产生压迫,影响心肺功能等,并且脓胸的治疗相对复杂,病程也较长。

从病理生理机制来看,结核分枝杆菌对胸膜和肺组织的破坏是导致这些并发症的根本原因。结核分枝杆菌引发的炎症反应会使胸膜的结构和功能发生改变,影响胸腔内的压力平衡以及正常的生理环境。对于气胸而言,除了肺组织破损外,胸腔内压力的突然变化等因素也可能促使气胸的发生。而对于脓胸,结核性胸膜炎患者本身免疫力低下,胸腔内的积液为细菌滋生提供了良好的环境,一旦细菌大量繁殖,就容易形成脓胸,并且结核分枝杆菌与其他细菌可能存在混合感染的情况,进一步加重病情的复杂性和严重性。