郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水能治好吗

2024.11.12 10:44

肺积水是有可能治好的。

肺积水医学上称为胸腔积液,其能否治好取决于多种因素。如果是由感染引起的,例如肺炎旁胸腔积液,在积极使用有效的抗生素控制感染之后,胸腔积液往往可以随着炎症的消退而被吸收。像普通细菌感染,经过恰当的抗感染治疗,一般预后较好。结核性胸膜炎导致的胸腔积液,通过规范的抗结核治疗,如联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物,同时在必要时进行胸腔穿刺抽液等操作,大部分患者也能够治愈。另外,一些心功能不全引起的胸腔积液,在改善心脏功能,如使用强心、利尿、扩血管药物,纠正心衰后,积液也会逐渐减少直至消失。

也存在一些情况会使肺积水的治疗较为棘手。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,如肺癌、乳腺癌等转移至胸膜导致的,这种情况相对复杂。虽然可以通过胸腔穿刺引流积液缓解症状,也可以向胸腔内注入化疗药物或者生物制剂来减少积液产生,但由于肿瘤的存在并且可能持续进展,往往难以根治肺积水,而且积液可能会反复出现。一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等累及胸膜产生的胸腔积液,治疗的关键在于控制原发病,而自身免疫性疾病本身大多难以完全治愈,所以肺积水也可能会存在反复的情况。但总体而言,随着医学的不断发展,即使是这些较难治疗的病因导致的肺积水,也有多种方法可以缓解症状、提高患者的生活质量并延长生存期。