郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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患有重度肺积水可以治好吗

2024.11.12 10:43

患有重度肺积水是有可能治好的,但具体情况取决于多种因素。

肺积水医学上称为胸腔积液,重度肺积水往往意味着胸腔内有大量的液体潴留,这会对肺组织产生严重的压迫,影响呼吸功能。其病因是多方面的,例如感染如结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎、肿瘤肺癌或其他部位肿瘤转移至胸膜等情况、心血管疾病如充血性心力衰竭、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及胸膜等。如果是感染性因素导致的重度肺积水,通过积极的抗感染治疗,如针对结核性胸膜炎使用抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合、足量、规律、全程治疗,同时进行胸腔穿刺引流排出积液,减轻对肺组织的压迫,随着感染的控制,肺积水有可能逐渐减少直至治愈。对于由充血性心力衰竭引起的,在积极改善心功能,如使用强心剂地高辛等、利尿剂呋塞米等、扩张血管药物等后,也可使肺积水情况得到改善。

如果是肿瘤性因素,尤其是恶性肿瘤晚期导致的重度肺积水,治疗相对棘手。虽然可以通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等方式暂时缓解积水对肺的压迫,但如果肿瘤不能得到有效控制,肺积水很容易复发。不过,随着现代医学的发展,包括靶向治疗、免疫治疗等新的治疗手段不断涌现,对于部分肿瘤患者也可能在一定程度上控制病情,减少肺积水的产生,提高患者的生活质量和生存期。重度肺积水能否治好需要综合考虑病因、患者的身体状况、治疗的及时性和有效性等多种因素。