李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸有点痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊皮肤会红肿,附睾肿大且有明显压痛。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状。同时,根据感染的细菌类型,使用相应的抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。流行性腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎最常见的病原体,可通过血行传播感染睾丸。细菌感染则多因附睾炎蔓延而来。睾丸炎发病时,睾丸会出现疼痛、肿胀,阴囊皮肤也可能发红、发热。患者应卧床休息,将阴囊托起,局部热敷有助于缓解疼痛。针对病因进行治疗,如抗病毒或抗菌治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖学因素引起。长久站立、增加腹压等因素可加重精索静脉曲张。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧腹股沟和会阴部放射。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤或使用阴囊托来缓解症状;严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会出现剧痛,阴囊红肿。睾丸扭转需要尽快就医,一旦确诊,应立即进行手术复位,恢复睾丸的血运,若延误治疗,可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力伤害,或者在性生活过程中动作过于剧烈也可能导致睾丸损伤。受伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能出现阴囊血肿。轻微外伤可先进行冷敷,减少出血和肿胀,若疼痛持续不缓解或出现严重肿胀等情况,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现睾丸疼痛的症状,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。