马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾动脉狭窄会不会恶化

2024.09.07 12:18

肾动脉狭窄有可能会恶化。

肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄,从而引起一系列病理生理改变。如果肾动脉狭窄未能得到及时有效的治疗和控制,是有可能逐渐恶化的。

一方面,肾动脉狭窄可导致肾脏血流量减少,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而导致血压升高。长期持续的高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害,增加心脑血管疾病的发生风险,如心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等,同时也会进一步加重肾脏的损伤,使肾功能逐渐下降。如果血压控制不佳,这种恶性循环可能会持续进展,导致病情不断恶化。

另一方面,肾动脉狭窄本身也可能逐渐加重。例如,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,其动脉壁上的粥样斑块可能会不断增大、破裂、出血,导致管腔进一步狭窄甚至闭塞。纤维肌性发育不良导致的肾动脉狭窄,病变部位的纤维组织也可能增生、增厚,加重狭窄程度。随着时间的推移,肾脏长期缺血缺氧可能会引起肾脏萎缩、肾功能丧失。而且,肾动脉狭窄还可能引发肾脏以外的一系列并发症,如反复发作的肺水肿等,这些并发症也会对患者的健康和生活质量产生严重影响,若不积极处理,也会使病情趋于恶化。

对于肾动脉狭窄患者,应及时就医,明确病因和狭窄程度,并根据具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗、介入治疗或手术治疗等,以延缓病情进展,防止恶化。同时,患者需要密切监测血压、肾功能等指标的变化,定期复查,以便及时调整治疗方案。