马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾动脉狭窄会不会影响肾功能

2024.09.07 12:18

肾动脉狭窄会影响肾功能。

肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄,可引起肾脏血流减少。当肾动脉狭窄发生后,会对肾功能产生多方面的影响。首先,肾脏的血液灌注不足,可导致肾脏不能充分发挥其正常的滤过、排泄等功能,引起肾小球滤过率下降,进而出现肾功能不全。随着狭窄程度的加重和时间的推移,肾功能可能会逐渐恶化,甚至发展为肾衰竭。其次,肾动脉狭窄还可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高,而长期的高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。肾脏缺血还可能引发一系列的病理生理变化,如肾脏组织的缺氧、代谢紊乱等,这些都可能对肾功能造成不利影响。

临床上,对于肾动脉狭窄的患者,需要密切监测肾功能的变化。如果能早期发现并及时治疗肾动脉狭窄,如通过血管成形术或外科手术等方法解除狭窄,恢复肾脏的正常血流,有可能逆转或延缓肾功能的恶化。如果肾动脉狭窄未能得到及时有效的治疗,肾功能可能会持续受损,最终导致严重的肾功能衰竭,需要进行透析或肾移植等替代治疗。对于存在肾动脉狭窄高危因素的人群,如高血压、动脉粥样硬化、多发性大动脉炎等患者,应重视对肾动脉的检查,以便早期发现肾动脉狭窄,及时采取干预措施,保护肾功能。同时,对于已经确诊肾动脉狭窄的患者,应积极控制血压等相关危险因素,并根据具体情况选择合适的治疗方案,以最大程度地减少肾动脉狭窄对肾功能的影响。