马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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双肾大小形态正常会尿毒症吗

2024.09.07 12:18

双肾大小形态正常也有可能会得尿毒症。

虽然双肾大小形态正常是肾脏的一个重要表现,但这并不意味着就一定不会发展为尿毒症。尿毒症的发生并非仅仅取决于肾脏的大小和形态。肾脏具有强大的代偿功能,在疾病早期,即使肾脏已经受到一定程度的损害,但通过剩余的正常肾组织发挥作用,仍可能维持肾脏大小形态基本正常以及相对正常的肾功能,此时患者可能没有明显的症状或仅有轻微不适。随着病情的进展,当肾脏的损害不断加重,代偿能力逐渐耗尽,肾功能会持续恶化,最终可能发展为尿毒症。许多慢性肾脏病,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,在早期阶段肾脏大小形态可能无明显异常,但如果没有得到及时有效的治疗和控制,肾脏的病变会逐渐加重,导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变不断进展,最终引发尿毒症。一些急性肾损伤如果治疗不及时或病情严重且持续不缓解,也可能转化为慢性肾衰竭,进而发展为尿毒症,而在急性肾损伤的初期,双肾大小形态也可能是正常的。所以,不能单纯依靠双肾大小形态正常来排除尿毒症的可能,还需要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查等多方面进行综合判断和评估。定期体检、早期发现肾脏疾病并进行规范治疗,对于预防尿毒症的发生至关重要。