马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

双肾大小正常会得尿毒症吗

2024.09.07 12:18

双肾大小正常也有可能得尿毒症。

虽然双肾大小正常是肾脏的一个重要指标,但这并不意味着就一定不会得尿毒症。尿毒症的发生是一个复杂的过程,并非单纯由肾脏大小来决定。肾脏具有强大的代偿功能,在疾病早期,即使肾脏已经受到一定程度的损害,但通过剩余健康肾单位的代偿作用,仍可能维持肾脏的基本功能,使双肾大小在正常范围内。随着病情的进展,当肾脏的损害不断加重,代偿能力逐渐耗尽,就会出现肾功能的严重下降,最终发展为尿毒症。

许多疾病都可能导致尿毒症的发生,即使双肾大小正常。例如,慢性肾小球肾炎是导致尿毒症的常见原因之一,在疾病早期,肾脏大小可能无明显异常,但肾小球逐渐发生硬化、纤维化等病理改变,导致肾功能逐渐丧失。糖尿病肾病也是常见的导致尿毒症的疾病,长期高血糖会对肾脏造成损害,在早期也可能不伴有肾脏大小的明显改变。高血压肾损害、自身免疫性疾病肾损害、梗阻性肾病等多种疾病,如果未得到及时有效的治疗,都可能在肾脏大小看似正常的情况下,逐渐发展为尿毒症。其他因素如长期接触肾毒性物质、反复的泌尿系统感染等也可能在不知不觉中损害肾脏功能,最终引发尿毒症。所以,不能仅仅依靠双肾大小正常就排除患尿毒症的可能,还需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查等多方面因素,进行全面的评估和诊断。