李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸不适原因是什么

2024.10.28 17:48

左侧睾丸不适可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸不适的常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会使附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸,从而导致左侧睾丸不适。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张好发于左侧。左侧精索静脉的解剖结构特殊,呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉经过乙状结肠后方,易受压迫,导致静脉回流受阻。血液淤积在精索静脉内,使精索静脉迂曲、扩张,进而引起左侧睾丸坠胀、隐痛等不适。患者站立时症状可能加重,平卧休息后症状可减轻。对于症状较轻的患者,可以采用阴囊托带等保守治疗方法;对于症状较重、影响生育功能的患者,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种扭转可能与睾丸系膜过长、睾丸在阴囊内的活动度过大等因素有关。睾丸急性缺血会引起突然的左侧睾丸剧痛,疼痛较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能会导致睾丸坏死。

4.睾丸炎:睾丸炎可由多种病原体感染引起,如腮腺炎病毒、细菌等。腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎多见于儿童和青少年,病毒可通过血液循环传播至睾丸,引发炎症。细菌感染则多由附睾炎蔓延而来。睾丸炎会导致睾丸肿胀、疼痛,从而出现左侧睾丸不适。患者可能伴有高热、寒战等全身症状。针对病因进行治疗,病毒感染以对症治疗为主,细菌感染则需使用抗生素治疗,同时要注意休息,避免劳累。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时,会直接导致睾丸组织受损。如运动时的碰撞、意外的击打等。受伤后睾丸会出现疼痛、肿胀等不适症状。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

左侧睾丸不适可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,对生殖健康造成严重影响。