李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸下垂有不适感怎么回事

2024.10.28 17:48

左侧睾丸下垂有不适感可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。病因多与静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等有关。由于精索静脉回流不畅,血液淤积,可导致左侧睾丸出现坠胀、下垂感,还可能伴有阴囊隐痛。患者站立时症状可能加重,平卧休息后症状减轻。在诊断方面,可通过体格检查、超声检查等明确。日常生活中应避免长时间站立或久坐,可穿紧身内裤或使用阴囊托带以减轻症状。

2.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等逆行感染附睾。炎症刺激可使附睾肿大、疼痛,累及睾丸时可出现睾丸下垂不适。患者常伴有阴囊红肿、发热等症状。诊断主要依据病史、症状及体征,必要时结合实验室检查。患者需要卧床休息,抬高阴囊,早期可冷敷,后期热敷,同时应用抗生素进行治疗。

3.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌、病毒等感染所致。例如流行性腮腺炎病毒可并发睾丸炎。炎症状态下睾丸组织充血、水肿,从而引起睾丸下垂和疼痛不适,还可伴有高热、寒战等全身症状。通过详细询问病史、体格检查以及相关的实验室检查可确诊。患者应卧床休息,托起阴囊,根据病因使用抗生素或抗病毒药物治疗。

4.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。病因包括先天性因素如鞘状突未闭合,以及后天性因素如阴囊外伤、附睾炎等。鞘膜内积液增多时,可导致睾丸下垂,患者常感觉阴囊坠胀、牵拉感。通过体格检查和超声检查可明确诊断。少量积液可能自行吸收,大量积液则可能需要手术治疗。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对较少见,但也可能引起睾丸下垂不适。其病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内生长,可使睾丸重量增加,出现下垂感,还可能伴有睾丸肿大、质地变硬等症状。通过睾丸超声、肿瘤标志物检测等有助于诊断。一旦怀疑为睾丸肿瘤,需及时就医,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

如果发现左侧睾丸下垂有不适感,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,影响生殖健康。