李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性左边睾丸疼的原因是什么

2024.10.21 14:12

男性左边睾丸疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,应卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛,同时可采用热敷等物理治疗方法促进炎症吸收。还需要使用抗生素进行抗感染治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢菌素类等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多发生于左侧,这与左侧精索静脉的解剖结构有关。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉经过乙状结肠后方,易受压迫,导致静脉回流受阻,从而引起精索静脉曲张。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟区或腰部放射,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗方法,以减轻症状。症状严重或伴有精子质量异常者,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能在睡眠中、剧烈运动后突然发生。睾丸会突然出现剧痛,疼痛较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转早期,可尝试手法复位,但成功率不高。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,进行手术探查及复位固定,若睾丸缺血时间过长,可能会导致睾丸坏死,需要切除睾丸。

4.外伤:左侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时会引起疼痛。如运动时的碰撞、骑跨伤等都可能损伤睾丸。受伤后睾丸局部会出现疼痛、肿胀,严重时可能出现阴囊血肿。轻度外伤可先进行冷敷,以减轻疼痛和肿胀,在受伤后的24-48小时后可改为热敷,促进血液循环和消肿。如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,需要立即手术治疗。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能导致左侧睾丸疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉性疼痛。患者除睾丸疼痛外,还常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部、下腹部坠胀不适等。对于前列腺炎的治疗,需要根据具体类型进行。如果是细菌性前列腺炎,需要使用抗生素治疗,同时可配合使用α-受体阻滞剂等药物改善排尿症状,还可采用热水坐浴、前列腺按摩等辅助治疗方法,以促进炎症的消退。

男性左边睾丸疼可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,造成更严重的后果。