李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸坠痛的原因是什么

2024.10.21 14:12

睾丸坠痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸炎、鞘膜积液等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸,引起睾丸坠痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,需根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关。精索静脉曲张可导致睾丸局部血液淤积,引起睾丸坠胀、疼痛,疼痛在站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重或影响生育功能时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。这种情况常见于剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转发病急骤,睾丸会突然出现剧痛,伴有睾丸肿大、变硬,阴囊皮肤红肿。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时可能导致睾丸坏死。

4.睾丸炎:睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起。细菌感染如附睾炎蔓延可导致睾丸炎,病毒感染如流行性腮腺炎病毒也可累及睾丸引发炎症。炎症状态下睾丸会出现肿胀、疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,同时可伴有高热、寒战等全身症状。针对细菌感染引起的睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒感染所致者,主要是对症治疗,如退热、止痛等。

5.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。其病因包括先天性因素和后天性因素。先天性鞘膜积液与鞘状突未闭合有关,后天性因素如阴囊外伤、附睾炎、睾丸炎等可引起鞘膜分泌增多或吸收减少,导致鞘膜积液。鞘膜积液可使阴囊增大,产生坠胀感和睾丸坠痛。少量鞘膜积液可自行吸收,积液量较多时可能需要手术治疗。

睾丸坠痛可能是多种疾病的表现,一旦出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。