李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸坠痛怎么回事

2024.10.28 17:48

睾丸坠痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸坠痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易侵入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,引起睾丸坠痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,一般需要使用抗生素进行治疗,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻所致。精索静脉瓣发育不全、静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖学因素,以及长久站立、增加腹压等后天因素都可能诱发精索静脉曲张。精索静脉曲张会使精索蔓状静脉丛迂曲、扩张,导致睾丸局部血液循环不畅,从而出现睾丸坠痛,还可能伴有阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时症状加重,平卧休息时症状减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重或伴有不育等情况时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种扭转可能与睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等先天性因素有关。睾丸扭转后,患者会突然出现睾丸剧烈疼痛,同时伴有睾丸坠胀感、恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸坠痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除了睾丸坠痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。治疗前列腺炎需要根据具体病因进行,如使用抗生素、改善生活习惯、进行物理治疗等。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、挤压等外力作用时,睾丸组织会受到损伤,引起睾丸坠痛。受伤后睾丸可能会出现肿胀、淤血等情况。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状,如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸坠痛是一种需要引起重视的症状,因为可能预示着多种疾病情况。如果出现睾丸坠痛,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。