肠结核做肠镜能发现吗

2024.08.11 12:04

肠结核做肠镜有可能发现，但不能单纯依靠肠镜确诊。

肠镜检查对于肠结核的诊断有重要意义。在肠镜下，可能会观察到一些特征性表现，比如病变主要位于回盲部，可看到溃疡、炎症、增生等多种形态改变，溃疡形态多呈环形、边缘不规则，溃疡底部可能有干酪样坏死物质等。但肠镜所见并非肠结核所特有，其他肠道疾病如克罗恩病等也可能有类似表现。而且，并非所有肠结核患者在肠镜下都有典型改变，如果病变处于早期阶段或为非特异性炎症改变，可能会增加诊断难度。单纯依靠肠镜检查还可能出现漏诊，因为肠结核可能同时累及肠道外的其他部位，如腹膜、肠系膜淋巴结等。

除了肠镜检查外，还需要结合临床症状如低热、盗汗、腹痛、腹泻、腹部肿块等、血液检查如红细胞沉降率增快、结核菌素试验等、影像学检查如腹部超声、X线、CT等以及其他检查如粪便找结核菌、活检病理等进行综合判断。病理组织学检查发现干酪样坏死性肉芽肿或结核菌具有确诊意义，但有时获取典型病理标本并不容易。所以，对于高度怀疑肠结核的患者，需要多方面检查相互印证和补充，以提高诊断的准确性。肠镜是诊断肠结核的重要手段之一，但不能仅凭此一项检查就明确诊断，需要综合评估。

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