蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒怎样查验

2024.12.20 20:46

诺如病毒的查验可通过临床症状观察、粪便常规检查、粪便病毒抗原检测、粪便核酸检测、血清学检测。具体分析如下:

1.临床症状观察:诺如病毒感染后常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。一般先出现恶心、呕吐,随后出现腹泻,多为水样便或稀便。还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。通过对这些典型症状的观察,可以初步怀疑诺如病毒感染,但不能确诊,因为其他肠道疾病也可能有类似症状。

2.粪便常规检查:主要查看粪便的性状、颜色、有无白细胞等。诺如病毒感染时,粪便多为黄色水样便,无脓血,镜检白细胞通常较少。有助于与细菌性痢疾等有脓血便且白细胞增多的疾病相鉴别,但不能直接检测出诺如病毒。

3.粪便病毒抗原检测:通过检测粪便中的诺如病毒抗原,能较为快速地诊断诺如病毒感染。这种检测方法相对简便,特异性较好,但敏感性可能略低于核酸检测,可能存在假阴性结果。

4.粪便核酸检测:这是检测诺如病毒最敏感和特异的方法。可以检测出粪便中的诺如病毒核酸,即使病毒载量较低时也能检测到,有助于早期诊断和疫情监测,但检测成本相对较高,对检测设备和技术要求也较高。

5.血清学检测:检测血清中的诺如病毒特异性抗体。一般在感染后一段时间才能检测到抗体升高,主要用于回顾性诊断或流行病学调查,对急性期感染的诊断价值相对有限。

在进行诺如病毒查验时,要注意样本采集的准确性和及时性,如粪便样本应尽量在发病早期采集,避免污染。检测过程中要严格按照操作规程进行,以确保检测结果的准确性。同时,对于疑似诺如病毒感染的患者,应及时隔离,防止病毒传播。