什么是结核性肺部感染

2024.11.12 10:43

结核性肺部感染即由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，也就是肺结核。

结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后就可能被感染。肺部是结核菌最常侵犯的器官。在结核性肺部感染发生时，结核菌在肺组织内引发一系列的病理变化。在炎症初期，会出现炎性渗出，表现为局部的充血、水肿以及白细胞的浸润等。随着病情发展，会形成结核结节，这是一种特殊的肉芽肿性病变，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。如果病情未得到有效控制，还可能出现干酪样坏死，这是一种特殊类型的凝固性坏死，坏死组织呈黄色、质地松软、状似干酪。

从临床表现来看，结核性肺部感染患者可能会出现咳嗽、咳痰，痰中可带血或者咯血，还常常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。咳嗽咳痰持续时间较长，一般的抗感染治疗效果不佳。如果病变累及胸膜，还会出现胸痛，疼痛会随着呼吸或者咳嗽加重。严重的结核性肺部感染会对肺组织造成严重破坏，影响呼吸功能，导致呼吸困难等情况。在诊断方面，需要结合患者的症状、体征、影像学检查如胸部X线、CT等、实验室检查如痰涂片找结核菌、结核菌培养、结核菌素试验等综合判断。治疗上主要采用多种抗结核药物联合治疗的方案，治疗周期较长，以确保彻底杀灭结核菌，防止复发。

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