张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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乳糜泻需要检查什么

2024.08.17 19:08

乳糜泻的诊断需要通过血液检测、基因检测、内镜检查、组织切片检查和食物排除试验等多种方法。具体分析如下:

1.血液检测:乳糜泻患者往往会有特定的抗体存在,如抗组织谷氨酰胺酶抗体tTGA和抗脱氨酶抗体EMA。通过血液检测可以筛查这些抗体,为乳糜泻的诊断提供依据。血液检查还可以评估患者的营养状况,如铁、叶酸和维生素B12水平。

2.基因检测:乳糜泻与特定的基因型有关,如HLA-DQ2和HLA-DQ8。基因检测可以帮助判断患者是否存在这些基因型,从而提高乳糜泻的诊断准确性。

3.内镜检查:内镜检查是通过将一根细长的管子内镜插入患者的消化道,观察消化道黏膜的病变情况。乳糜泻患者的消化道黏膜可能出现萎缩、扁平或皱襞减少等症状,内镜检查有助于发现这些病变。

4.组织切片检查:在内镜检查过程中,医生会取下一小块组织样本进行组织切片检查。通过显微镜观察组织样本,可以发现乳糜泻患者消化道黏膜的典型病变,如淋巴细胞浸润、绒毛萎缩等。

5.食物排除试验:食物排除试验是通过让患者在一段时间内避免摄入含麸质的食物,观察症状是否有所改善。如果症状得到缓解,再重新引入麸质食物,观察症状是否复发。这种方法可以帮助医生判断患者是否对麸质过敏,从而诊断乳糜泻。

乳糜泻的诊断需要综合多种检查方法。在确诊后,患者应遵循医生的建议,严格避免摄入含麸质的食物,并定期进行复查,以评估病情和治疗效果。同时,保持良好的生活习惯和营养摄入,有助于改善病情和生活质量。