张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

真菌性食管炎是什么意思

2024.08.11 18:37

真菌性食管炎是指由于真菌感染食管而导致的炎症性疾病。

真菌性食管炎主要是由白色念珠菌感染引起,其他真菌如热带念珠菌、克柔念珠菌等也可能致病。当机体抵抗力下降,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂,或存在糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等基础疾病时,容易发生真菌性食管炎。长期接受放化疗、艾滋病患者等免疫功能缺陷者也是高发人群。

患者可能会出现吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛或烧灼感等症状,部分患者还可能有上腹不适、恶心、呕吐等表现。内镜检查是诊断真菌性食管炎的重要方法,可直接观察到食管黏膜上有白色豆腐渣样渗出物、假膜、溃疡等典型表现。

确诊后,治疗主要包括去除诱因,如停用不必要的抗生素等,同时使用抗真菌药物进行治疗,如氟康唑、伊曲康唑等。对于症状严重或存在并发症的患者,可能需要适当延长治疗时间。在治疗过程中,还需要注意加强营养支持,提高机体免疫力,以促进病情恢复。

如果不及时治疗,真菌性食管炎可能会导致食管狭窄、出血、穿孔等并发症,影响患者的生活质量和健康。对于有相关症状的患者,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期治疗。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神紧张,适当锻炼,增强机体抵抗力,预防真菌性食管炎的发生。对于长期使用抗生素等药物的患者,应注意观察有无食管不适等症状,必要时进行内镜检查,以便早期发现和治疗真菌性食管炎。