陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症有什么危害

2024.11.25 13:09

高尿酸血症的危害包括痛风发作、肾脏损害、心血管疾病风险增加、代谢综合征、对关节的损害。具体分析如下:

1.痛风发作:高尿酸血症是痛风发病的基础。当血尿酸水平过高时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积。这些结晶可引发炎症反应,导致关节剧痛、红肿、发热等症状,严重影响患者的生活质量,且痛风容易反复发作,每次发作都会对关节造成进一步的损伤。

2.肾脏损害:尿酸主要通过肾脏排泄,高尿酸血症可对肾脏产生多种不良影响。一方面,尿酸盐结晶可能在肾脏沉积,形成尿酸性肾结石,导致肾绞痛、血尿等症状,还可能引起尿路梗阻,影响肾脏功能。另一方面,长期高尿酸血症可导致慢性尿酸盐肾病,使肾小球滤过功能下降,出现蛋白尿、水肿等症状,严重时可发展为肾衰竭。

3.心血管疾病风险增加:高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸可促进氧化应激反应,损伤血管内皮细胞,导致血管收缩功能异常。同时,尿酸还可刺激炎症因子释放,促进血小板聚集,增加血栓形成的风险。这些因素综合作用,使得高尿酸血症患者患高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险明显升高。

4.代谢综合征:高尿酸血症常常与代谢综合征的其他组分如肥胖、高脂血症、高血糖等相伴发。尿酸水平升高可能影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素抵抗,进而影响血糖的代谢。高尿酸血症还与脂质代谢紊乱有关,可使血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,进一步加重代谢综合征的发展。

5.对关节的损害:除了引发痛风发作时的急性关节损害外,长期高尿酸血症还会对关节造成慢性损害。尿酸盐结晶持续在关节内沉积,可导致关节软骨破坏、骨质侵蚀,使关节变形、活动受限。这种慢性关节损害不仅影响关节功能,还会增加患者残疾的风险。

高尿酸血症患者在日常生活中应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒;适当增加运动量,控制体重;多饮水,促进尿酸排泄。同时,定期复查血尿酸水平,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。