陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症肾病的危害有哪些

2024.11.25 13:06

高尿酸血症肾病的危害包括肾功能损害、泌尿系统结石、心血管疾病风险增加、代谢紊乱、影响肾脏正常结构。具体分析如下:

1.肾功能损害:高尿酸血症肾病会导致肾小球滤过功能下降。尿酸盐结晶在肾间质沉积,引发炎症反应,使肾小管间质受损,影响肾脏对代谢废物和水分的正常排泄功能。长期发展可导致慢性肾衰竭,患者可能出现水肿、蛋白尿、血尿等症状,严重影响肾脏的正常生理功能,最终可能需要透析或肾移植来维持生命。

2.泌尿系统结石:尿酸水平过高时,尿酸在泌尿系统析出形成结石。结石会阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿等症状。患者会感到腰部或腹部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性发作,严重影响患者的生活质量。而且结石还可能引发泌尿系统感染,进一步加重肾脏损害,如果结石长期不处理,可能导致肾盂积水,压迫肾实质,损害肾功能。

3.心血管疾病风险增加:高尿酸血症肾病与心血管疾病密切相关。一方面,尿酸可直接损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能紊乱,促进动脉粥样硬化的形成。另一方面,高尿酸血症常伴有高血压、高脂血症、高血糖等代谢综合征,这些因素相互作用,进一步增加了冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险,严重威胁患者的生命健康。

4.代谢紊乱:高尿酸血症肾病会影响机体的代谢平衡。可干扰胰岛素的信号传导,导致胰岛素抵抗增加,从而影响血糖的代谢,使患者患糖尿病的风险升高。同时,尿酸与血脂代谢也有关系,可导致血脂异常,如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等,进一步加重代谢紊乱状态,形成恶性循环,对身体的各个器官和系统产生不良影响。

5.影响肾脏正常结构:尿酸盐结晶在肾脏沉积,会改变肾脏的微观结构。肾间质纤维化是常见的病理改变,肾小管萎缩也可能发生。这种结构的改变会使肾脏的正常生理功能受到破坏,如肾脏的浓缩和稀释功能、酸碱平衡调节功能等都会受到影响。随着病情的进展,肾脏的整体结构和功能逐渐恶化,最终导致肾功能不全。

高尿酸血症患者应积极控制尿酸水平,定期检查肾功能、泌尿系统超声等相关指标,保持健康的生活方式,如低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以减少高尿酸血症肾病及其相关危害的发生。