胃穿孔有什么临床表现

2025.01.02 14:27

胃穿孔的临床表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征、恶心呕吐、休克症状和腹部体征。具体分析如下：

1.突发剧烈腹痛：胃穿孔时，患者会突然感到上腹部或全腹部的剧烈疼痛，疼痛程度较重，难以忍受。这种疼痛通常在穿孔瞬间发生，并迅速扩散至全腹。患者常描述为刀割样、烧灼样或撕裂样的疼痛。

2.腹膜刺激征：胃穿孔后，胃内容物泄漏到腹腔，刺激腹膜，引起腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。患者腹部触诊时，可发现明显的压痛点，尤其在穿孔部位更为明显。

3.恶心呕吐：胃穿孔时，胃内容物泄漏到腹腔，可引起恶心、呕吐。患者可能出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物中可能含有食物残渣或胆汁。

4.休克症状：胃穿孔导致腹腔内感染、出血，严重时可能引起休克。患者表现为面色苍白、四肢厥冷、血压下降、心率加快等休克症状。

5.腹部体征：胃穿孔患者在腹部检查时，可发现腹部膨隆、腹式呼吸减弱或消失。穿孔部位压痛明显，有时可触及包块。患者还可能出现肠鸣音减弱或消失。

胃穿孔是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。一旦出现上述临床表现，应立即就医，以免延误病情。通过腹部CT、腹部平片、胃镜等检查，可以明确诊断胃穿孔，并采取相应的治疗措施，如手术修补穿孔、抗感染治疗等。在治疗过程中，患者需注意休息、合理饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。

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