小肠穿孔的临床表现是什么

2025.01.02 14:27

小肠穿孔的临床表现为急性剧烈腹痛、腹膜刺激征、恶心呕吐、全身炎症反应、肠道功能紊乱。具体分析如下：

1.急性剧烈腹痛：小肠穿孔后，患者会突然出现剧烈的腹痛，疼痛程度较重，难以忍受。疼痛通常为持续性，可放射至背部、肩部等部位。疼痛部位多位于中上腹，但也可因穿孔位置不同而有所差异。

2.腹膜刺激征：穿孔后，肠内容物泄漏至腹膜腔，刺激腹膜，导致腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。患者腹部触诊时，可感觉到明显的压痛，尤其在穿孔部位更为明显。

3.恶心呕吐：小肠穿孔时，肠内容物泄漏至腹膜腔，可引起恶心、呕吐。患者可能出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物中可能含有胆汁或血液。

4.全身炎症反应：穿孔后，细菌和毒素泄漏至腹膜腔，可引起全身炎症反应，表现为发热、心率加快、白细胞计数升高等。患者可能出现寒战、高热等症状。

5.肠道功能紊乱：小肠穿孔可导致肠道功能紊乱，表现为腹胀、便秘或腹泻。患者可能出现肠鸣音减弱或消失，肠道蠕动减慢。

小肠穿孔的临床表现具有一定的特征性，但病情严重程度和个体差异较大。一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误治疗。在临床工作中，医生需根据患者的具体症状和体征，结合影像学检查，明确诊断并采取相应的治疗措施。

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