李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胃穿孔有哪些表现

2025.01.02 14:27

胃穿孔的表现有剧烈腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征、休克症状和白细胞计数升高。具体分析如下:

1.剧烈腹痛:胃穿孔患者突然出现剧烈的上腹部疼痛,疼痛程度较重,常被形容为刀割样或烧灼样。疼痛可放射至背部、胸部和肩部,患者通常疼痛难忍,辗转反侧。

2.恶心呕吐:胃穿孔时,胃内容物可能通过穿孔部位泄漏到腹腔,刺激腹膜,引起恶心和呕吐。患者可能出现频繁的恶心、呕吐,呕吐物中可能含有食物残渣和胆汁。

3.腹膜刺激征:穿孔后,胃酸、食物残渣等物质刺激腹膜,导致腹膜刺激征,表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。患者腹部触诊时,可感觉到明显的压痛和反跳痛,腹肌紧张呈板状。

4.休克症状:胃穿孔严重时,可能导致大量出血和感染,进而引发休克。患者表现为心率加快、血压下降、四肢冰冷、尿量减少等。若不及时治疗,休克可能导致生命危险。

5.白细胞计数升高:胃穿孔时,由于感染和炎症反应,患者血液中的白细胞计数会升高。检查血常规时,可发现白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高。

胃穿孔是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。当患者出现上述症状时,应立即就医,以免病情恶化。通过胃镜、腹部CT等检查,医生可以明确诊断胃穿孔,并采取相应的治疗措施,如手术修补穿孔、抗感染治疗等。在治疗过程中,患者需注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,以促进康复。