李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石的复发性高不高

2024.10.28 17:48

尿结石的复发性相对较高。

尿结石的形成与多种因素相关,这也导致了其较高的复发率。从病因上看,代谢异常是重要因素之一。例如,高钙血症、高草酸尿症、高尿酸尿症等代谢问题可能持续存在。如果患者本身存在甲状旁腺功能亢进,会导致血钙升高,肾脏排泄钙增加,即使经过治疗去除了已经形成的结石,只要甲状旁腺功能亢进这个根本病因没有彻底解决,就很容易再次形成结石。

饮食结构不合理也是导致复发的常见因素。如果患者在治愈后仍然保持高动物蛋白、高糖和低纤维素的饮食习惯,就会增加结石复发的风险。动物蛋白摄入过多会使尿钙和尿酸排泄增加,枸橼酸盐排泄减少;高糖摄入可促进肠道吸收钙,减少肾小管对钙的重吸收,从而增加尿钙排出;而低纤维素饮食不利于肠道中草酸的排出,会使肠道吸收草酸增多,进而增加尿液中草酸的排泄,草酸钙结石形成的风险也就随之升高。泌尿系统的解剖结构异常,如肾盂输尿管连接处狭窄等,如果没有得到根本纠正,尿液引流不畅,也会促使结石反复形成。而且,一些职业因素,如高温作业、飞行员等人群,由于水分丢失多、尿液浓缩,也容易反复发生尿结石。