黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎可能误诊吗

2024.12.06 08:16

胰腺炎有可能被误诊。

胰腺位置较深,其症状与一些其他疾病有相似之处。例如,急性胰腺炎发作时的上腹部疼痛,可能会被误诊为消化性溃疡穿孔。两者都会出现剧烈腹痛,但消化性溃疡穿孔患者多有溃疡病史,腹痛起始部位可能更局限,随后才扩散至全腹,而胰腺炎的腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射。另外,急性胰腺炎的恶心、呕吐等症状也容易与急性胃肠炎混淆。急性胃肠炎患者常有不洁饮食史,除了恶心、呕吐外,腹泻症状通常比较明显,而胰腺炎患者虽然也可能有腹泻,但相对不典型。慢性胰腺炎的腹痛、消化不良等表现与胰腺癌也可能难以区分,胰腺癌患者可能还会伴有黄疸、消瘦等更为明显的症状,但在疾病早期这些特征可能不显著。

在诊断胰腺炎时需要注意多方面因素。医生要详细询问患者的病史,包括饮食情况、既往疾病史等。要综合多种检查手段,不能仅凭单一的检查结果就下结论。血液检查中淀粉酶、脂肪酶升高虽然对胰腺炎诊断有重要意义,但其他疾病也可能导致其轻度升高。腹部超声、CT等影像学检查可以直观地观察胰腺的形态,也可能受到肠道气体等因素干扰。所以,需要医生严谨地分析病情,必要时进行复查或进一步检查,以减少误诊的可能性。