陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风的中医辨证论治

2024.11.25 13:09

痛风属于中医痹证范畴。中医对痛风的辨证论治主要根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合判断,以确定证型并给予相应的治法和方药。

在中医看来,痛风的发生多与外感风寒湿热之邪、饮食不节、情志失调等因素有关。常见的证型有湿热痹阻证,此型患者关节红肿热痛,疼痛剧烈,得冷则舒,可伴有发热、口渴、心烦等症状,治疗以清热利湿、通络止痛为主,常用方剂如四妙散加减;寒湿痹阻证,关节疼痛,屈伸不利,局部发凉,遇寒加重,得温痛减,舌淡苔白腻,脉弦紧,治法为散寒除湿、通络止痛,乌头汤加减可应用;痰瘀痹阻证,关节疼痛日久,肿胀变形,屈伸不利,皮下结节,舌紫暗或有瘀斑,苔腻,脉弦涩,治以化痰祛瘀、通络止痛,身痛逐瘀汤合二陈汤加减;肝肾亏虚证,关节疼痛,时轻时重,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱,治法为补益肝肾、通络止痛,独活寄生汤加减。

在痛风的中医治疗过程中,需要注意一些事项。患者应积极配合饮食控制,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,有助于提高治疗效果。同时,中医治疗痛风是一个循序渐进的过程,患者需要有耐心,坚持按疗程服药。而且中医治疗应根据患者的具体情况灵活调整用药,若痛风急性发作疼痛剧烈,必要时可中西医结合治疗,以迅速缓解症状。患者还应注意休息,避免过度劳累和关节损伤等诱发因素。