杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压的中医辨证治疗

2024.09.10 18:14

高血压在中医范畴中可通过辨证论治来进行治疗。中医认为高血压的发生与情志失调、饮食不节、劳逸失调、先天禀赋不足等多种因素有关。根据不同的临床表现和证候特点,可分为肝阳上亢、痰湿内阻、瘀血内阻、肝肾阴虚、肾阳虚衰等证型。

肝阳上亢型患者多表现为头痛、眩晕、面红目赤、烦躁易怒、口苦等,治疗以平肝潜阳为主,常用天麻钩藤饮等方剂。痰湿内阻型常见头晕头重、胸闷、恶心呕吐、肢体困倦等症状,治疗宜化痰祛湿,可选用半夏白术天麻汤。瘀血内阻型会有头痛如刺、痛有定处、唇舌紫暗等表现,以活血化瘀为主要治法,用血府逐瘀汤加减。肝肾阴虚型可见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等,以滋补肝肾之阴为治则,常用杞菊地黄丸。肾阳虚衰型有头晕头痛、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等,治疗重在温补肾阳,可运用右归丸等。

中医治疗高血压注重整体调理和个体化治疗,根据患者的具体情况进行辨证施治。同时,中医还强调生活方式的调整,如保持心情舒畅、避免情志过激,饮食清淡、控制盐的摄入,适度运动、避免劳累和熬夜等。中医的针灸、推拿、按摩等疗法也可作为辅助治疗手段,帮助改善症状和调节机体功能。但中医治疗高血压不能替代西医的降压药物治疗,对于血压较高或病情较重的患者,应采取中西医结合的治疗方法,以更好地控制血压,减少并发症的发生。