张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科 去问诊

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如何区分热咳和寒咳

2024.07.16 12:07

热咳主要表现为咳痰不爽、痰黄黏稠等,寒咳多表现为咳嗽声重、咳白稀痰。

热咳与寒咳可从多个方面进行区分。从咳嗽表现来看,热咳通常咳嗽较剧,气粗或咳声嘶哑,咽喉干燥疼痛;寒咳往往咳嗽声重,气急,咽痒。在痰液方面,热咳的痰黏稠或稠黄,咯痰不爽;寒咳则多为稀薄白色痰液。从伴随症状上,热咳常伴有口渴、头痛、身热等表现;寒咳常伴有鼻塞、流清涕、肢体酸痛等。舌象上,热咳患者舌红、苔薄黄;寒咳患者舌苔多为薄白。脉象也有所不同,热咳多见脉浮数或滑数;寒咳常见脉浮紧或弦紧。

引起热咳的原因主要有风热犯肺、痰热郁肺等。比如感受风热之邪,或风寒之邪入里化热,导致肺气失宣而咳。寒咳多因外感风寒,肺气失宣所致。

对于热咳,治疗上多以疏风清热、宣肺止咳为主,可选用桑菊饮等方剂。寒咳则以疏风散寒、宣肺止咳为主要治法,如使用三拗汤合止嗽散等。在日常生活中,热咳患者应注意清淡饮食,避免辛辣燥热食物;寒咳患者要注意保暖,避免受寒。但无论是热咳还是寒咳,若咳嗽持续不缓解或加重,都应及时就医,进行专业的诊断和治疗。