晚上咳嗽可能是热咳也可能是寒咳,不能单纯依据咳嗽发生在晚上这一因素来判断是热咳还是寒咳,需要综合多方面因素进行辨别。
从中医角度来看,寒咳多是因为外感寒邪,肺气失宣所致。寒咳的特点常常是咳嗽声重、咳痰清稀色白,可伴有鼻塞、流清涕、怕冷等症状。如果是寒咳在晚上发作,可能是因为夜晚人体阳气相对较弱,寒邪更容易侵袭人体,导致肺气上逆而咳嗽加重。例如有些人晚上睡觉时盖被不当,受寒后就容易引发寒咳。
热咳则多是外感风热之邪,或体内有热邪蕴积,炼液为痰,肺失清肃而咳。热咳的表现往往是咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘶哑,咳痰不爽,痰黄黏稠,还可能伴有发热、口干、咽痛等症状。晚上出现热咳可能是因为白天人体阳气盛,正气与热邪抗争,到了晚上正气相对不足,热邪扰肺的情况就更加明显,从而咳嗽加剧。比如一些人本身有内热体质,又吃了辛辣燥热食物后,晚上就容易出现热咳。阴虚也可能导致晚上咳嗽,阴虚生内热,虚火上炎灼肺,肺阴受损,这种咳嗽也多在夜间加重,常伴有盗汗、五心烦热等阴虚症状。
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