马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾结石超过1厘米需要手术治疗吗

2024.09.07 12:18

肾结石超过1厘米不一定都需要手术治疗。

肾结石的治疗方法选择需要综合考虑多种因素,而不仅仅依据结石的大小。虽然1厘米以上的肾结石相对较大,但也并非绝对需要手术。除了结石大小,还需要评估结石的位置、形状、是否造成梗阻及梗阻的程度、患者的症状、肾脏功能以及患者的身体状况等。对于一些没有引起明显梗阻、症状较轻的患者,可能先尝试体外冲击波碎石等非手术方法。体外冲击波碎石利用高能冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液排出体外。这种方法创伤较小,但可能需要多次治疗,且对于一些特殊位置或质地较硬的结石效果可能不理想。还可以选择输尿管软镜碎石取石术等内镜手术,通过自然腔道进入泌尿系统碎石。

如果结石引起了严重的肾积水、反复的疼痛或感染,或者经过其他非手术治疗效果不佳时,手术治疗可能就成为更合适的选择。手术方式包括经皮肾镜取石术等,可直接进入肾脏将结石击碎并取出。对于超过1厘米的肾结石,治疗方案应根据个体情况进行个体化制定,医生会权衡各种治疗方法的利弊,与患者充分沟通后选择最适宜的治疗方式。患者不应仅仅根据结石大小就自行判断必须手术,而应及时就医,听从专业医生的建议,积极配合治疗,以达到最佳的治疗效果,保护肾脏功能,减少并发症的发生。同时,在治疗后还需要注意生活方式的调整,如增加水分摄入、合理饮食、适当运动等,以预防结石的复发。