黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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儿童会得重症肌无力吗

2024.08.21 15:50

儿童会得重症肌无力。

重症肌无力是一种可发生于任何年龄段的自身免疫性疾病,儿童也有可能罹患。

儿童重症肌无力的发病原因尚不完全清楚,但一般认为与自身免疫功能异常有关。自身抗体破坏了神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的正常功能,导致神经信号不能正常传递到肌肉,从而引起肌肉无力。遗传因素在儿童重症肌无力的发生中可能也起到一定作用,部分患儿可能存在遗传易感性。

儿童重症肌无力的临床表现多样。常见的症状包括眼睑下垂、复视,即看东西重影,这可能是最早出现的症状。随着病情进展,可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、咀嚼无力等。严重时会累及呼吸肌,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭,危及生命。儿童重症肌无力还可能出现全身肌无力,表现为四肢无力、抬头困难、行走费力等。

对于儿童重症肌无力的诊断,需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。新斯的明试验、血清乙酰胆碱受体抗体检测等有助于明确诊断。治疗方面,主要包括药物治疗、胸腺治疗等。常用的药物有胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明,可改善肌无力症状。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患儿,可能需要进行胸腺切除术。免疫抑制剂、血浆置换、丙种球蛋白等也可用于治疗儿童重症肌无力。

儿童重症肌无力虽然相对少见,但确实会发生。家长如果发现孩子出现上述相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,改善预后。同时,在治疗过程中,需要密切关注孩子的病情变化,定期复查,根据病情调整治疗方案。家长还应注意孩子的日常护理,如保证充足的睡眠、合理的饮食、避免过度劳累等,以促进孩子的康复。