李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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气性坏疽是特异性感染吗

2024.11.06 08:10

气性坏疽是特异性感染。

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。梭状芽孢杆菌为厌氧菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中,这类细菌在无氧环境下容易滋生繁殖。气性坏疽通常发生在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部等。当伤口受到严重污染,尤其是被泥土等污染,同时存在局部血液循环障碍,如挤压伤导致的深部肌肉损伤且血运不良时,就容易引发气性坏疽。细菌在局部繁殖过程中会产生多种外毒素和酶,这些毒素和酶可引起肌肉组织的广泛坏死、渗出,产生大量不溶性气体,使组织膨胀,压力增高,进而压迫血管,加重组织缺血缺氧,形成恶性循环。患者的伤口会有剧烈疼痛、肿胀,伤口周围皮肤可出现大理石样斑纹,伤口内有大量浆液性或血性渗出物,可伴有恶臭。如果不及时治疗,气性坏疽可迅速发展,导致患者出现严重的全身中毒症状,如高热、脉快、呼吸急促等,甚至危及生命。临床上对于气性坏疽的治疗强调早期诊断、及时清创、应用抗生素以及支持治疗等多方面综合措施。