呼吸衰竭会出现呼吸困难吗

2024.11.12 10:43

呼吸衰竭会出现呼吸困难。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现和最突出的症状。当发生呼吸衰竭时，肺通气或换气功能受损，机体无法获取足够的氧气或者排出二氧化碳。为了代偿这种气体交换的不足，呼吸肌会更加用力地工作，试图增加通气量，这就表现为呼吸困难。患者可出现呼吸频率、节律和幅度的改变，比如呼吸急促、浅快呼吸或者呼吸费力等表现。

从病理生理机制来看，无论是气道阻塞性疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等引起的通气障碍，还是肺实质疾病如肺炎、肺纤维化等、肺血管疾病如肺栓塞等导致的换气障碍，最终都会导致机体缺氧和（或)二氧化碳潴留。缺氧会刺激外周化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；二氧化碳潴留会直接作用于中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋，也会引起呼吸加深加快。但随着病情的进展，如果呼吸衰竭得不到纠正，呼吸肌疲劳，呼吸困难可能会更加严重，甚至出现呼吸抑制等严重情况。同时，呼吸困难还会伴随其他症状，如发绀、精神神经症状如烦躁、嗜睡等、循环系统症状如心动过速等等，这些都是呼吸衰竭时多系统功能受到影响的表现。

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