杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压合并糖尿病怎么办

2024.10.12 11:00

高血压合并糖尿病应控制饮食、适度运动、规律用药、监测指标、定期复查。具体分析如下:

1.控制饮食:控制饮食对于高血压合并糖尿病患者至关重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少钠盐的摄入,每日不超过6克,有助于控制血压。避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等,以降低血脂,减轻心血管负担。限制糖分的摄入,尤其是精制糖,选择低升糖指数的食物,如全麦面包、蔬菜等,有助于稳定血糖。增加膳食纤维的摄入,如粗粮、豆类、蔬菜等,可促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,有利于控制血压和血糖。

2.适度运动:适度的运动对于高血压合并糖尿病患者有诸多益处。运动可以增强心肺功能,提高身体的代谢能力,有助于控制体重,降低血压和血糖。患者可选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动强度应适中,避免过度劳累。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,每次运动30分钟以上。运动时间最好选择在饭后1-2小时,避免空腹运动,以防低血糖的发生。

3.规律用药:高血压合并糖尿病患者需要规律用药来控制病情。降压药物和降糖药物的选择应根据患者的具体情况,如血压、血糖水平、肝肾功能、并发症等,由医生制定个体化的治疗方案。患者应严格按照医嘱按时按量服药,不得擅自增减药量或停药。同时,要注意药物的不良反应,如低血压、低血糖、肝肾功能损害等,如有不适,及时就医。

4.监测指标:密切监测血压、血糖等指标对于高血压合并糖尿病患者的治疗至关重要。患者应在家中自备血压计和血糖仪,定期测量血压和血糖,并做好记录。血压应控制在130/80mmHg以下,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。还应定期到医院检查糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、心电图等,以便及时发现并发症,调整治疗方案。

5.定期复查:定期复查是高血压合并糖尿病患者管理病情的重要环节。患者应按照医生的建议定期到医院复诊,一般每3-6个月复查一次。复诊时,医生会根据患者的血压、血糖控制情况、药物治疗效果以及并发症的发生情况,对治疗方案进行调整。患者在复诊时应向医生如实反映自己的病情和用药情况,以便医生做出准确的判断和治疗决策。

高血压合并糖尿病患者需要综合管理,将血压和血糖控制在理想范围内,预防并发症的发生,提高生活质量。患者应树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态。