毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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高血压会合并糖尿病吗

2024.09.06 17:53

高血压是有可能合并糖尿病的。

高血压和糖尿病常常同时存在或先后发生。一方面,有共同的发病基础和危险因素,比如不良的生活方式如高热量饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等、遗传因素、年龄增长、肥胖、精神紧张等。当存在这些因素时,可能同时诱发高血压和糖尿病。另一方面,高血压会对人体的血管造成损害,导致血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化等,而这些变化又会影响胰岛素的分泌和作用,进而促使糖尿病的发生或加重。同时,糖尿病患者由于血糖代谢紊乱,也会引起一系列病理生理改变,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、氧化应激增加等,这些也会导致血压升高。

在临床上,高血压合并糖尿病的情况并不少见。这种合并存在会使患者的心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生风险显著增加,严重威胁患者的健康和生命安全。对于这类患者,治疗上需要两者兼顾,不能只关注其中一种疾病。在生活方式干预方面,要更加严格地控制饮食,减少钠盐和糖分的摄入,增加运动量,控制体重,戒烟限酒等。在药物治疗方面,需要根据患者的具体情况,合理选择降压药和降糖药,将血压和血糖控制在目标范围内,同时要密切监测相关指标,以便及时调整治疗方案,最大程度地减少并发症的发生和发展。高血压和糖尿病关系密切,需要引起高度重视,积极进行防治。