高血压合并糖尿病不宜选用

2024.09.06 17:52

高血压合并糖尿病患者不宜选用利尿剂和β受体阻滞剂。

利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂，长期大量使用可能会引起血糖升高、血尿酸升高、血脂异常等不良反应，这对于本身就有糖尿病的患者来说可能会加重代谢紊乱，不利于血糖的控制和整体病情。β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状，如心悸、出汗等，使患者不易及时发现低血糖的发生，同时还可能影响患者的血脂代谢，对糖尿病患者产生不利影响。

对于高血压合并糖尿病的患者，在选择降压药物时需要格外谨慎。应优先考虑使用对血糖代谢没有不良影响甚至可能有益的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、钙离子通道阻滞剂等。这些药物在有效控制血压的同时，对血糖控制和糖尿病并发症的防治可能具有一定益处。当然，具体的用药方案需要综合考虑患者的个体情况，包括血压水平、血糖控制情况、并发症、其他基础疾病等，由专业医生进行评估和制定。患者不能自行随意换药或停药，应严格遵医嘱用药，并密切监测血压、血糖等指标的变化，以便及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。同时，患者还应注意生活方式的调整，如低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒等，以更好地控制病情，提高生活质量。

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